中新網(wǎng)山西新聞11月17日電 透析通路是血透患者的生命線，失去透析通路意味著患者的生命受到威脅。近日，山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科成功開展人工血管內(nèi)瘺術，為兩名血管條件差、多次建立內(nèi)瘺失敗的尿毒癥患者開啟了新的生命通道。

　　69歲的王先生已用右頸內(nèi)半永久導管規(guī)律血液透析4年，由于該患者患有糖尿病，血管條件極差，曾在外院多次嘗試建立自體動靜脈內(nèi)瘺成形術，均未能成功。而長期使用中心靜脈導管透析，不僅使用不便，且易導致感染和中心靜脈病變，進而增加患者中心靜脈狹窄甚至閉塞的風險。近期，患者多次出現(xiàn)透析中流量不足報警的情況，已不能滿足患者充分透析的需求。

　　入院后，通過對患者外周血管及中心靜脈的詳細檢查與評估，鑒于患者年齡不是很大，醫(yī)院專家團隊建議建立人工血管作為長期透析通路。在取得患者及家屬的同意后，由該院腎病科三病區(qū)主任、副主任醫(yī)師朱江濤親自為患者行左上臂肱動脈-貴要靜脈人工血管內(nèi)瘺。術后，患者人工血管內(nèi)瘺震顫雜音良好，2周后拆線并穿刺使用。在拔除使用了4年多的長期導管后，患者開心地表示，終于可以徹底痛快的洗澡了。

　　另外一名使用導管透析多年、導管功能不良的透析患者，朱江濤在確定其中心靜脈通暢后也為該患者進行了人工血管內(nèi)瘺手術。

　　據(jù)悉，隨著透析患者生存期的延長及糖尿病腎病、高血壓腎病占透析患者比例的提升，血液透析患者血管資源損害耗竭，許多患者無法使用或建立自體動靜脈內(nèi)瘺，這時就要考慮使用人工血管內(nèi)瘺進行透析。人工血管內(nèi)瘺是將人工血管材料(一般是聚四氟乙烯)兩端與自體近端或深部的動脈和靜脈鏈接，中間段埋置于皮下用于穿刺，是受自身血管條件限制的維持性血液透析患者的優(yōu)先選擇。

　　目前，山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已常規(guī)開展自體/人工血管動靜脈內(nèi)瘺、超聲/DSA引導下內(nèi)瘺球囊擴張術、內(nèi)瘺及中心靜脈閉塞的開通、支架置入術、血管瘤的修復、腹膜透析置管術及腹腔鏡下導管移位調(diào)整等各種疑難復雜通路手術。(完)